癌症資訊 / 甲状腺癌

甲状腺癌

甲狀腺癌在本港年輕女性的發病率，僅次於排首位的乳癌；甲狀腺癌到第四期，十年存活率僅三至四成；因懷孕而延遲治療，後果更是可大可小。醫生建議，定期進行超聲波檢查，以確保健康。

女性甲狀腺癌發病率較男性高

甲狀腺癌在國際癌症上並不普遍，發病率以女性居多，男、女發病比例為一比四左右。她指出，普遍發病時期多介乎四十至五十歲，但亦不乏十五至三十四歲的年輕女性，發病率更高踞本港年輕女性癌症第二位；患病初期的十年存活率幾近百分之百，但延遲治療，到第四期則可跌至只有三至四成，實不容忽視。

成因

甲狀腺癌的成因亦無明確的定論，醫學界現在的結論，甲狀腺與家族史、放射線接觸者、微量元素碘、性激素的作用等均有相關性，因此甲狀腺癌的發病病因仍不確切。

症狀

甲狀腺腫塊、質地硬而固定

腺體吞咽時上下移動性小

吞咽困難

聲音嘶啞

耳、肩疼痛

少數患者會形成淋巴結，肉眼可視

如何診斷

主要根據臨床表現，若甲狀腺腫塊質硬、固定，頸淋巴結腫大，或有壓迫癥狀者，或存在多年的甲狀腺腫塊，在短期內迅速增大者，均應懷疑為甲狀腺癌。

如何治療

1.手術治療

甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

3.放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用131碘放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌竈、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。

4.放射外照射治療

主要用於未分化型甲狀腺癌。