綜述
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤。有良性，惡性之分。惡性骨腫瘤，就是老百姓常說的“骨癌”，其發展迅速，預後不佳，死亡率高。惡性骨腫瘤分為原發性和繼發性。從體內其他組織或器官的惡性腫瘤經血液循環、淋巴系統轉移至骨骼為繼發性惡性骨腫瘤。還有壹類病損稱瘤樣病變，腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點，但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性，壹般較局限，易根治。
成因
骨癌的成因尚無確切的說法，內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等；外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說，病毒感染學說等。部分多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變。
症狀
1、疼痛：骨腫瘤早期症狀，呈間歇性，隨病情疼痛感加重並發展為持續性疼痛；
2、腫塊及腫脹：位於骨膜下的腫瘤可觸及骨膨脹變形，如腫瘤穿破於骨外，可形成固定的軟組織腫塊或腫脹；
3、肌肉萎縮；
4、腦骨癌可引起顱腦受壓和呼吸不暢；
5、畸形；
6、容易引起骨折；
7、其他的全身症狀如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白、消瘦、貧血等。
如何診斷
多數骨腫瘤的診斷較為復雜，有時存在一定的困難，應結合各項檢查進行綜合分析，最後確診依靠組織病理檢查。
1.放射學檢查
X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規則，邊緣模糊不清，溶骨現象較明顯，骨質破壞，變薄，斷裂，缺失，原發性惡性腫瘤常出現骨膜反應，其形狀可呈陽光放射狀，蔥皮樣及Codman三角。
2.病理檢查
病理組織學檢查被認為是壹種準確率最高的診斷方法，但病理檢查尚須結合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。
3.放射性核素檢查
可用於骨轉移瘤的早期診斷。
4.CT與磁共振
能較早發現病變組織，準確率高。
5.其他
骨肉瘤時血沈加快，成骨性轉移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。
如何治療
1手術切除
截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來壹些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施。
2.化學治療
全身化療常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但藥物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療
包括動脈內持續化療及區域灌註，其中以區域灌註效果較好。
4.免疫療法
由於幹擾素來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法
對骨腫瘤只能作為一種輔助治療。
臨床上醫生常以兩種或以上的治療方案。
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